私隐实务通告

2016年8月1日生效

根据1996年《健康保险可携带性与责任法案》(HIPAA)制定的隐私法规，本通知是必需的。

此通知描述了关于您(作为本实践的患者)的健康信息可能如何被使用和披露，以及如何访问您的个人身份健康信息。本通知的条款适用于由我们的实践创建或维护的包含您受保护健康信息的所有记录。我们保留修改或修订本隐私惯例通知的权利。对本通知的任何修订或修订均适用于您过去创建或维护的所有记录，以及我们将来创建或维护的任何记录。我们的办公室将在我们办公室的可见位置随时张贴我们当前通知的副本，您可以随时索取副本。

我们对您隐私的承诺

学生健康服务(SHS)致力于维护您的个人身份健康信息(也称为受保护健康信息(PHI))的隐私。在开展业务时，我们将创建有关您以及我们为您提供的待遇和服务的记录。根据法律规定，我们必须对您的健康信息保密。法律还要求我们向您提供本通知，说明我们的法律义务和我们在实践中维护的有关您的PHI的隐私做法。根据联邦和州法律，我们必须遵守我们当时有效的隐私惯例通知的条款。

我们知道这些法律很复杂，但我们必须向您提供以下重要信息:

我们如何使用和披露您的采购经理人指数，
使用和披露需要您单独授权的PHI，
你在PHI中的隐私权，
我们关于使用和披露您的PHI的义务。

如对本通知有任何疑问，请联络:

Lisa Ritenour, MSN, FNP-BC
学生健康服务主任
330-972-7808

我们可能会以以下方式披露和使用您的PHI:

我们的实践可能会使用您的PHI来对待您。我们通过病史检查和实验室检测获得的所有信息都将用于帮助我们做出诊断。然后，我们可能会使用这些信息为您开具处方，从而将您的PHI泄露给药房或实验室。许多为我们的实践工作的人-包括但不限于，我们的执业护士，医生，护士-可能会使用或披露您的PHI，以治疗您或协助他人在您的治疗。最后，出于与您的治疗相关的目的，我们还可能向其他医疗保健提供者披露您的PHI。
如果您有学生健康保险，我们也可以使用和披露您的PHI，以便为您可能从我们那里收到的服务和物品开具账单和收取费用。例如，我们可能会联系您的健康保险公司，以证明您有资格获得福利，我们可能会向您的保险公司提供有关您的诊断和治疗的详细信息，以确定您的保险公司是否会为您的治疗提供保险或支付费用。此外，我们可能会使用您的PHI直接为您的服务和项目开具账单。我们可能会向其他医疗保健提供商和实体披露您的PHI，以协助他们进行计费和收款工作。
卫生保健业务。我们的业务可能会使用和披露您的PHI来经营我们的业务。作为我们在运营中使用和披露您的信息的方式的例子，我们可能会使用您的PHI来评估您从我们获得的服务质量，或为我们的业务开展成本管理和业务规划活动。我们可能会向其他医疗保健提供商和实体披露您的PHI，以协助其医疗保健运营。
预约提醒。我们可能会使用PHI与您联系，并通过电话或邮件提醒您预约。
法律规定的披露。当联邦、州和地方法律要求我们使用和披露您的PHI时，我们的实践将使用和披露您的PHI。

以下PHI披露和披露限制需要您的书面授权:

出于营销目的披露PHI或披露构成买卖PHI的做法。
心理治疗记录的公开。
限制对健康计划的披露。当个人自掏腰包全额支付医疗费用时，个人有权将某些PHI限制在健康计划内。

在某些特殊情况下使用和披露您的PHI

公共卫生风险。我们可能会向法律授权的公共卫生机构披露您的PHI信息，以便为以下目的收集信息:
- 保持生命记录，比如出生和死亡，
- 报告虐待或忽视儿童，
- 预防或控制疾病、伤害或残疾，
- 通知某人可能接触传染病，
- 通知某人有关传播或感染某种疾病或病症的潜在风险，
- 报告对药物的反应或产品或设备的问题，
- 通知个人他们可能正在使用的产品或设备是否已被召回，
- 向有关政府机构和当局通报成年患者可能受到的虐待或忽视(包括家庭暴力);但是，只有在患者同意或法律要求或授权我们披露这些信息时，我们才会披露这些信息。
- 在主要涉及工伤或疾病或医疗监视的有限情况下通知雇主。
卫生监督活动。我们的业务可能会向健康监督机构披露您的PHI以进行法律授权的活动。监督活动可包括调查、检查、审计、调查、许可和纪律行动;民事、行政和刑事程序或行动:或政府监督其项目、遵守民权法律和一般医疗保健系统所需的其他活动。
诉讼及类似程序。如果您卷入诉讼或类似程序，我们的惯例可能会在回应法院或行政命令时披露您的PHI信息。我们也可以在回应涉及争议的另一方的发现请求、传票或其他合法程序时披露您的PHI，但前提是我们已努力将该请求通知您或获得保护该方所请求的信息的命令。
执法。如果执法人员要求在某些情况下发布犯罪受害者的PHI，如果我们因以下原因无法获得当事人的同意:

关于一起我们认为是由犯罪行为导致的死亡
关于我们办公室的犯罪行为，
在回应搜查令、传票、法院命令、传票或类似的法律程序时，
为辨认/定位疑犯、重要证人、逃犯或失踪人士，
在紧急情况下，报告犯罪情况(包括犯罪地点或受害人，或者行为人的描述、身份或地点)。

严重威胁健康或安全的。我们可能会在必要时披露您的PHI信息，以减少或防止对您的健康和安全、对他人或公众健康和安全的严重威胁。在这种情况下，我们只会向能够帮助防止威胁的个人或组织披露信息。
如果您是美国或外国军队(包括退伍军人)的一员，并在有关当局的要求下，我们可能会披露您的PHI。
国家安全。我们可能会将您的PHI信息披露给联邦官员，用于法律授权的情报和国家安全活动。我们也可能会向联邦官员披露您的PHI信息，以保护总统、其他官员或外国元首，或进行调查。
如果您是囚犯或被执法人员拘留，我们可能会向惩教机构或执法人员披露您的PHI信息。出于这些目的的披露是必要的:(a)为了机构向您提供医疗服务，(b)为了机构的安全和保障，和/或(c)为了保护您的健康和安全或其他个人的健康和安全。
工人的赔偿。我们的实践可能会披露您的PHI工人补偿和类似的计划。

关于PHI的权利

关于我们维护的PHI，您拥有以下权利:

保密通信。您有权要求我们的诊所以特定的方式或在特定的地点与您沟通您的健康和相关问题。例如，你可以要求我们在家里联系你，而不是在工作单位。为了要求保密通信，您必须向我们提出书面要求，我们将毫无疑问地满足您的要求。
请求的限制。您有权要求我们限制使用或披露您的PHI用于治疗、付款或医疗保健操作。您也有权要求我们将您的PHI信息披露限制在与您的照护或照护付款相关的特定个人，如家庭成员或朋友。我们没有必要同意你的要求。但是，如果我们同意，我们将受我们协议的约束，除非法律另有规定。在紧急情况下或需要信息时对你进行治疗。为了要求限制，你必须以书面形式提出要求。你的要求必须以清晰简洁的方式描述:
1. 你希望保密的信息，
2. 无论您是要求限制我们的实践使用，披露，或两者兼而有之，
3. 你希望限制适用于谁。
检查和副本。您有权查看和获取PHI的副本，这些PHI可能用于做出关于您的决定，包括患者的医疗记录和账单记录，但不包括心理治疗记录。您必须以书面形式提出此要求，以便检查或获得您的PHI副本。我们的业务可能会在某些有限的情况下拒绝您的请求，但您可以要求对我们的拒绝进行复查。由我们选择的另一名持牌医疗专业人员将进行检查。
如果您认为您的健康信息不正确或不完整，您可以要求我们修改您的健康信息，只要信息由我们保存或用于我们的实践，您可以要求修改。要要求修改，必须以书面形式提出。您必须向我们提供一个理由来支持您的修改请求。如果您未能以书面形式提交您的请求，我们将拒绝您的请求。此外，如果您要求我们修改以下信息，我们可能会拒绝您的要求:(a)准确和完整;(b)不属于本惯例所保留的PHI的一部分;(c)不属于允许您检查和复制的PHI的一部分;(d)并非由我们的惯例所创造，除非创造该等信息的个人或实体无法对该等信息进行修改。
披露的会计。我们所有的患者都有权要求“披露会计”，这是一个特定的清单非常规我们的实践已经对您的PHI进行了披露，而不是用于治疗、付款或操作。要获得这个，你必须以书面形式提交你的要求。
本通知的纸质副本。您有权收到一份我们的隐私惯例的纸质副本。我们的网站上也有。
投诉的权利。如果您认为您的隐私权受到了侵犯，您可以向我们的部门或卫生与公众服务部部长提出投诉。如要投诉，请与我们联系Lisa Ritenour, MSN, FNP-BC，(330)972-7808。所有投诉必须以书面形式提交。你不会因为投诉而受到处罚。
提供其他用途和披露授权的权利。对于本通知未指明或适用法律未允许的使用和披露，我们将获得您的书面授权。您提供给我们的任何授权均可随时以书面形式撤销。在您撤销授权后，我们将不再出于授权中所述的原因使用或披露您的PHI。请注意，我们必须保留您的护理记录。
有权通知违反您的PHI。如果发生违反个人无担保PHI的情况，我们的业务将尽一切努力根据HIPAA安全规则通知个人。

如果您对本通知或我们的健康信息隐私政策有任何问题，请联系Lisa Ritenour, MSN, FNP-BC，(330)972-7808。